TRATAMIENTO DE LA PROSTATITIS CRÓNICA EN EL PERÚ
TERAPIA DE INYECCIÓN INTRAPROSTÁTICA

El Instituto de Urología San Borja le brinda la oportunidad de tratarse la prostatitis crónica con el procedimiento más efectivo como es la Terapia de Inyección Intraprostatica,
El procedimiento que realizamos tienen los mismos estandares y resultados de los que se realizan en EE.UU o en Europa, gracias a la experiencia, entrenamiento y tecnología de avanzada que tiene el Instituto de Urología San Borja que es dirigida por el urólogo Dr. Ricardo Rodriguez Guerra.

Contenido:

Si eres un paciente  tratado con terapia convencional y no tienes un buen resultado para tu problema de prostatitis crónica, aquí podras encontrar la respuesta a tu problema:

 

INDICACIONES: Uso de la Terapia Intraprostatica


Solo para pacientes con prostatitis crónica que hayan agotado las opciones de terapia tradicional y en situación desesperada.

  • Prostatitis crónica bacteriana
  • Prostadinia

 

¿Qué es la Terapia de Inyeccion Uretral Intraprostatica?
Es un procedimiento minimamente invasivo de inyecciones localizadas a la prostata que se realizan mediante el citoscopio que se introduce alcohol_injection.jpgatraves de la uretra, tiene menos efectos secundarios en comparación con otros tratamientos para la prostatitis crónica. El dolor es casi mínimo y evita dañar tejidos porque se utiliza una vía o conducto natural (uretra).

El medicamento se inyecta en los tejidos que rodean la prostata infectada mediante una aguja diseñada especialmente para tomar el conducto natural, sin dañar los tejidos y los nervios.

Con este procedimiento se suministra medicamentos en el interior de las glandulas de la próstata a traves de la uretra.

Los antibioticos y esteroides infiltrados de dos maneras, una en la membrana de la prostata que rodea a la raiz de los tejidos infectados de prostata, la segunda en la uretra y la zona centro de la próstata.
La terapia de inyección intraprostática brinda buenos resultados en aproximadamente un 80% de pacientes que logran curarse de la prostatitis crónica con este procedimiento.

 


Tipos de Terapia Intraprostatica:

Abordaje Transuretral
Realizado en el Instituto de Urología
San Borja

Abordaje Transperineal
Otros centros

  • Minimamente invasivo
  • Abordaje por conducto o via natural
  • Exploración guiada con alta tecnologia
  • Minimo dolor
  • Facil de maniobrar en las diferentes zonas de la prostata

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  • Es doloroso
  • Puede causar lesiones en el nervio

 

 

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Antecedentes:
Hay dos series de estudios en las cuales se explica la eficacia de este tratamientos a pacientes que tienen años con el problema de la prostatitis cronica y se han sometido a este tratamiento:

  • La primera serie es un estudio de 34 pacientes tratados con la terapia intraprostatica con infiltracion de antibioticos con abordaje transuretral en Mexico en el cual los resultados fueron: excelentes en 30 pacientes, buenos en tres y malos en uno.
  • La segunda serie es un estudio realizado en Italia en una serie de 150 pacientes y los resultados fueron 65% de los pacientes se incluyeron en el grupo de curados, el 18% de pacientes presentaron mejoria y el 17% no habia obtenido ninguna mejoria. Hay que mencionar que en esta serie el procedimiento de terapia intraprostatica se realizo la infiltracion de antibioticos con un abordaje transperineal (esta via es muy dolorosa para el paciente).

 

Porque falla la terapia tradicional en el tratamiento de la prostatitis crónica

La prostata es un organo noble que obedece a impulsos nerviosos que permiten la sexualidad en los humanos y en muchos animales, es una estructura compleja y con un tejido exclusivo para su noble funcion.
La tasa de fracaso con antibioticos y la terapia tradicional es alta, probablemente debido a un proceso asociado local de la enfermedad autoinmune (con la liberacion de grandes cantidades de TNF alfa), y la posible presencia de las llamadas biopeliculas bacterianas intraprostatica que las drogas no puede penetrar.


Otras posibles causas que impiden la curacion de la prostatitis crónica:

  • Anatomia glandular y estromal de la prostata
  • Causas anatomicas intraglandulares (Distribucion y trayecto de los conductos glandulares)
  • Presencia de nodulos inflamatorios
  • Calculos y cuerpos amilaceos
  • Quistes intraglandulares
  • Dificultad de alcanzar altos niveles de antibacterianos uniformemente en todos los niveles de la prostata.
  • Cambios del ph del fluido prostatico asociado con la infeccion que limitan la difusion del antibiotico dentro de la glandula.
  • Presencia de Biofilm protectores de bacterias
  • Aspectos Psicoemocionales
  • Aspectos sexuales
  • Aspectos sociales

 

¿Que es la prostatitis?
Prostatitis es uno de los diversos trastornos benignos (no cancerosos) inflamatorios de la glandula prostatica. La prostatitis aguda se desarrolla en forma repentina y presenta sintomas intensos y severos. La prostatitis cronica se desarrolla gradualmente, suele ser recurrente y la infeccion se extiende durante largos periodos de tiempo. La prostatitis cronica suele ser dificil de tratar.


¿Cuales son los diferentes tipos de prostatitis?

El Centro de Distribucion Nacional de Informacion de las Enfermedades Urologicas y del Rinon (National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse), un servicio de los NIDDK, clasifica a la prostatitis en las siguientes categorias:

  • Prostatitis Bacteriana Aguda
    A pesar de ser el tipo de prostatitis menos comun, la prostatitis bacteriana aguda se presenta en hombres de cualquier edad, se inicia de manera repentina y presenta sintomas severos. Es importante iniciar el tratamiento de inmediato ya que el trastorno se diagnostica facilmente. Los hombres pueden tener dificultad para orinar y sentir un dolor muy intenso al hacerlo. Otros sintomas de la prostatitis bacteriana aguda incluyen fiebre, escalofrios, dolor en la region inferior de la espalda, dolor en la zona genital (entre las piernas), frecuencia urinaria, ardor al orinar y/o urgencia de orinar durante la noche, junto con dolores y malestar en todo el cuerpo.
  • Prostatitis Bacteriana Crónica
    A pesar de ser un trastorno bastante raro, la prostatitis bacteriana cronica es una infeccion recurrente de la glandula prostatica dificil de tratar. Los sintomas de la infeccion suelen ser similares a los sintomas de la prostatitis bacteriana aguda, pero menos intensos. Sin embargo, los sintomas de la prostatitis bacteriana cronica generalmente se extienden durante un tiempo mas prolongado y no presentan fiebre, al contrario de lo que sucede en caso de una infeccion aguda.
  • Prostatitis Crónica (tambien denominada sindrome del dolor pelvico cronico)
    La prostatitis cronica o sindrome de dolor pelvico cronico es probablemente la forma de prostatitis mas confusa, pero la forma mas comun de la enfermedad. Los sintomas pueden aparecer y desaparecer sin ningun indicio. La infeccion se puede considerar inflamatoria, en la que la orina, el semen y las demas secreciones no contienen un organismo infectado conocido, pero si contienen celulas que combaten las infecciones; o bien, la infeccion se puede considerar no inflamatoria, en la que no se manifiestan inflamacion ni celulas que combaten las infecciones.
  • Prostatitis Inflamatoria Asintomatica
    La prostatitis inflamatoria asintomatica se puede diagnosticar cuando se detectan celulas que combaten la infeccion, pero no se presentan sintomas comunes de la prostatitis, tales como dificultad al orinar, fiebre, y dolor en la region inferior de la espalda y la pelvis. El diagnostico de la prostatitis inflamatoria asintomatica se realiza generalmente durante un examen para detectar otros trastornos, tales como la infertilidad o el cancer de prostata.

¿Cuales son las causas de la prostatitis?
La prostatitis es una infeccion que se suele desarrollar a partir del ingreso de una bacteria a los conductos prostaticos desde el recto y, o como resultado del retroceso de la orina infectada.
La prostatitis no es una enfermedad contagiosa y no se considera una enfermedad de transmision sexual. Sin embargo, puede estar ocasionada por diversas enfermedades de transmision sexual.


¿Quienes corren riesgo de padecer prostatitis?

Aunque todos los hombres pueden desarrollar prostatitis a cualquier edad, ciertos trastornos suponen un riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad, entre los que se incluyen:

  • infeccion reciente en la vejiga, el tracto urinario o en cualquier otra parte del cuerpo
  • lesion o traumatismo del perineo (zona entre el escroto y el ano)
  • anomalia en el tracto urinario
  • prostata agrandada
  • relaciones sexuales anales
  • procedimiento reciente que implique la insercion de un cateter urinario o cistoscopio

¿Cuales son los sintomas de la prostatitis?
A continuacion se enumeran los sintomas generales mas comunes de la prostatitis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los sintomas pueden incluir:

  • frecuencia y, o urgencia urinaria
  • ardor o sensacion punzante al orinar
  • dolor al orinar
  • volumen de flujo de orina reducido
  • dolor y, o presion en el recto
  • fiebre y escalofrios (suelen manifestarse solo con una infeccion aguda)
  • dolor en la region inferior de la espalda y, o la pelvis
  • segregacion de flujo a traves de la uretra al evacuar
  • disfuncion sexual y, o perdida de la libido (deseo sexual)
  • sensacion pulsante en el recto y, o la zona genital

Los sintomas de la prostatitis pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas medicos. Consulte siempre a su medico para obtener un diagnostico.


¿Como se diagnostica la prostatitis?
El tratamiento mas eficaz para la prostatitis depende fundamentalmente de un diagnostico preciso. Ademas del examen fisico y la historia medica completa, los procedimientos para diagnosticar la prostatitis pueden incluir los siguientes:

  • cultivo de orina, incluyendo recoleccion de muestra de orina de triple miccion (Tambien llamado metodo de recoleccion de orina de tres frascos.) - este procedimiento, que se suele utilizar junto con el masaje de prostata, consiste en recolectar y evaluar el liquido prostatico y la orina con la finalidad de detectar la presencia de globulos blancos y bacterias.
  • examen rectal digital (su sigla en ingles es DRE) - procedimiento en el cual el medico introduce en el recto un dedo enguantado para examinar el recto y la glandula prostatica con el fin de detectar senales de cancer.
  • cultivo de semen
  • masaje prostatico (Tambien llamado masaje.) - procedimiento mediante el cual se recolecta liquido prostatico para ser examinado. A traves de este procedimiento, que se suele realizar durante un examen rectal digital (DRE), el medico "masajea" la glandula prostatica con la finalidad de drenar liquido a la uretra. Luego, se realiza el examen microscopico del liquido para detectar la presencia de inflamacion y, o infeccion.
  • cistoscopia (Tambien llamada cistouretroscopia.) - examen en el cual un tubo flexible con un dispositivo visualizador se introduce a traves de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario e investigar anomalias estructurales u obstrucciones, como los tumores o calculos.

 

 

 

 

 

   

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